Жоголева О.А. - аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Можно ли выявить ЭоЭ с помощью обследования? ☝До недавнего времени это заболевание относили к IgE-зависимым, но в своих последних сообщениях эксперты все больше склоняются к не-IgE-природе заболевания, а это значит, что с выявлением аллергена опять #всесложно. ‍Чтобы приблизиться к выявлению аллергенов, эксперты проанализировали имеющиеся данные и выяснили вот что: Кожные пробы (прик-тесты) на яйцо, пшеницу и сою имеют высокую отрицательную прогностическую ценность (ОПЦ), это означает, что отрицательные кожные пробы с высокой вероятностью говорят о том, что ЭоЭ с этими продуктами не связан. ➡️Кожные пробы на молоко имеют низкую ОПЦ (то есть отрицательная кожная проба не означает, что ЭоЭ не вызван аллергией на молоко) Положительная прогностическая ценность (ППЦ) всех кожных проб для ЭоЭ невысока (то есть, положительная кожная проба совсем не обязательно означает, что ЭоЭ вызван аллергией на данный продукт), исключение составляет молоко. Кожные пробы в виде патч-тестов (когда продукт крепят на кожу на 48 часов) имеют высокую ОПЦ для большинства продуктов, кроме молока, и низкую ППЦ для всех продуктов, кроме молока и яиц. Исследования ППЦ и ОПЦ для анализа крови на IgE отсутствуют. IgE к молоку оказались не информативными в диагностике ЭоЭ. Отдельные исследования посвящены роли IgG4 в развитии ЭоЭ, но использовать их для диагностики не рекомендуется, так как их повышенные уровни в крови встречаются у здоровых людей и свидетельствуют о контакте с едой. Как вы видите, в диагностике аллергии все чуть сложнее, чем кажется. И сейчас я добавлю еще одну впечатляющую деталь: все это справедливо для детей, а для взрослых - нет, так как не было исследований. ‍⚕️Это снова означает, что основной источник информации - пробная диета. ➡️Существует 3 типа диет: ✔️пробная диета, основанная на результатах обследования + с исключением молока (так как тесты на молоко слабо информативны и оно - самая частая причина ЭоЭ) ✔️элиминационная диета с исключением 2,4 или 6 продуктов ✔️элементная диета (аминокислоты) О них - в следующем посте. #гастро_ad