Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Давно я ничего не писала... то времени было мало, то желания... Но возобновление моих очных приёмов в клинике стимулирует продолжить начатое дело. И сегодня я хочу сказать пару слов о том, когда же правомочно ставить диагноз хронического артрита, ювенильного идиопатического артрита. На приёмах у меня было не мало детей примерно со следующими диагнозами: Энтезит-ассоциированный артрит Ювенильный хронический артрит... И вроде, чему удивляться? Диагнозы ревматологические, хоть и немного не точные формулировки... Я не буду оценивать правильность постановки диагноза, хотя, если бы я была со всем согласна, не было бы этого текста... Я просто расскажу вам в общем об основных критериях хронического артрита. . Для начала, оба представленных диагноза -это варианты ювенильного идиопатического артрита. И как бы мы его не называли: хронический или ревматоидный, или идиопатический,.. суть патологического процесса от этого не меняется. . Это хроническое заболевание, которое возникнув раз остаётся с человеком на долгие годы. Наша цель лечения любого хронического заболевания-достигнуть стойкой ремиссии ( на год, десятилетия, на всю жизнь). То есть, достигнув ремиссии человека не будет ничего беспокоить. Врач, выставляющий подобный диагноз должен чётко понимать всю степень ответственности, "на всякий случай" такие диагнозы ставить не стоит!(( Диагноз ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) правомочен в том случае, если: артрит (воспаление в суставе) сохраняется 6 недель и более ( а не 2-3-7 дней на фоне ОРВИ) если исключены все другие причины поражения суставов (инфекционные, ортопедические и т.д.) . Не бывает ЮИА без характерных рентгенологических изменений в суставах, без изменений по данным УЗИ, МРТ, с совершенно нормальными анализами крови. Есть диагностические критерии, которым врач обязан следовать при постановке диагноза. Причин для жалоб на боли в ногах, нарушение походки предостаточно. Например, транзиторный синовит, болезнь Шляттера, реактивный артрит и многое другое. Перечисленные заболевания -не ЮИА... прогнозы другие, лечение отличается и по срокам и по интенсивности. ... Пост о наболевшем... далее поговорим отдельно про каждое заболевание.