Псориатический артрит у детей (ПсЮИА) (псориатический ювенильный идиопатический артрит, ювенильный псориатический артрит)
- это один из вариантов ювенильного идиопатического артрита (ЮИА).
.
Ко мне на приём каждый раз приходят дети с этим диагнозом... при том что распространённость у данного заболевания не так уж и велика. Складывается впечатление, что в СПб просто "эпидемия псориатического артрита"... Забегая вперед, скажу: едва ли эта "эпидемия" имеет под собой логическое обоснование.
Но, обо всем по порядку.
.
Если говорить о кожных проявлениях псориаза, то, по международным данным, у детей с ЮИА они встречаются чаще чем в общей популяции.
.
♻️ ПсЮИА по данным Международной лиги ревматологических ассоциаций встречается у 7% пациентов. В то время как в общей популяции детей псориаз развивается лишь у 0,5-1% детского населения.
.
Первый пик заболеваемости (преимущественно у девочек) происходит в дошкольные годы и имеет клиническое сходство с олигоартикулярным вариантом ЮИА.
Второй пик приходится на подростковый возраст, напоминает взрослый псориатический артрит.
.
❗️И самое главное: Диагностические критерии!:
.
ПсЮИА - Поражение, характеризующееся артритом и псориазом или артритом .
и двумя из нижеперечисленных симптомов:
1️⃣дактилит;
2️⃣изменение ногтей (синдром «наперстка», онихолизис);
3️⃣семейный псориаз, подтвержденный дерматологом у лиц первой степени родства.
.
❌Критерии исключения:
1️⃣артрит, ассоциированный с HLA B27 антигеном, у мальчиков старше 6 лет;
2️⃣анкилозирующий спондилит, артрит, ассоциированный с энтезитом, сакроилеит при наличии воспалительных заболеваний кишечника, синдром Рейтера, передний увеит
у родственников первой степени родства;
3️⃣наличие ревматоидного фактора не менее чем в двух анализах в течение 3 мес;
4️⃣наличие системного артрита.
Продолжение следует...