Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Продолжим разговор об увеите. Более подробно поговорим об увеите у детей с артритом. Хронический иридоциклит (увеит) встречается у 10-20% всех больных с ЮИА, чаще у детей с олигоартикулярным ЮИА. Особенность увеита у детей с ЮИА - часто бессимптомное течение! Никаких жалоб, никаких внешних изменений, очевидных глазу родителей на ранних стадиях заболевания, и, как следствие, не редко, поздняя диагностика, осложнения. 30-40% детей с ЮИА-ассоциированным увеитом имеют значимое снижение остроты зрения, в ряде случаев, при агрессивном течении увеита и отсутствии адекватного лечения, потерю зрения. Факторы риска развития увеита: !Наличие антинуклеарных антител (AНA)- важный предрасполагающий фактор к развитию увеита! Субтип ЮИА: – олигоартрит (артрит с поражением 1 – 4 суставов в течение первых 6 месяцев заболевания); – негативный по ревматоидному фактору (РФ) полиартрит (артрит с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев заболевания); – артрит, сочетающийся с энтезитом (воспалением сухожилий, связок); – псориатический артрит. Возраст дебюта ЮИА – увеита возникает значительно чаще при манифестации суставного синдрома в возрасте до 6 лет. Интервал между дебютом артрита и увеита – в большинстве случаев увеит возникает одновременно или в первые 4 – 6 лет после манифестации ЮИА; у 4 – 27% пациентов увеит дебютирует раньше суставного синдрома, при этом артрит, как правило, манифестирует в течение последующих 4х лет.