Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Учитывая что совсем скоро начнётся Вторая Всемирная неделя правильного использования антибиотиков, написанный текст, немного опережая указанные сроки, удачно вписывается в тематику! #язарациональнуюАБТ И так: ✅Жалоба на боль в горле является одной из самых частых причин для обращения к педиатру. Основная причина боли в горле - воспаление небных миндалин и слизистой оболочки глотки (тонзиллит, фарингит). ✅Наиболее частыми возбудителями, вызывающими данное воспаления является вирус, соответственно , антибактериальная терапия в таком случае не показана. ✅Среди бактериальных возбудителей тонзиллита/фарингита у детей безусловный лидер - бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), на его долю приходится 15-36% случаев острого тонзиллита/фарингита. ☝️️В этом случае применение антибиотиком будет обязательным!! И длительность терапии должна быть не менее 10 дней. Такие строгие рекомендации обусловлены тем, что у части пациентов с БГСА -тонзиллитом/фарингитом, в дальнейшем, возможно развитие серьёзных постстрептококковых осложнений, таких как: ✅Острая ревматическая лихорадка ✅Постстрептококковый гломерулонефрит и и.д. Основным способом подтверждения диагноза БГСА-тонзиллита/фарингита является бактериологическое исследование мазка, взятого с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки и экспресс-тесты, например, Стрептатест, позволяющий в течение 5 минут определить наличие БГСА. Однако, у 12-20% (по данным разных источников) детей, преимущественно в зимне-весенний период, в условиях умеренного климата ✅Наблюдается бессимптомное носительство БГСА, которое может длиться 6 и более месяцев. При обследовании таких детей (взятие мазка из зёва, стрептатест и т.д.) выявляются доказательства присутствия БГСА в зеве. ☝️️В подавляющем большинстве случаев антибактериальной терапии такое носительство не требует. Специалисты пришли к выводу о том, что носительство БГСА не приводит к Постстрептококковым осложнениям, таким как Острая ревматическая лихорадка и т.д. ⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️