Лоскутова О.Ю. - педиатр, детский ревматолог, к.м.н.

Сегодня хочу поставить логическую точку в обсуждении метотрексата в лечении детей с Ювенильными артритами. Постараюсь затронуть оставшиеся наиболее актуальные вопросы по этому препарату. Начнём с формы введения препарата. Как известно, в детской ревматологии метотрексат используется в форме таблеток для приема внутрь (пероральное введение) и в инъекционных формах для подкожного введения (парентеральное введение). Конечно, пероральная форма (таблетки) введения любого препарата для ребёнка, в прочем, как и для взрослого, является предпочтительной, в первую очередь, из психоэмоциональных соображений. Кому же понравится укол? Никому! Однако, на деле, таблетка не всегда лучше укола. Дело в том, что при приеме метотрексата внутрь, часть препарата может не всосаться через желудочно-кишечный тракт. Так, если таблетка была принята непосредственно после еды, ждать эффекта от препарата нам не стоит. Скорее всего, значительная часть препарата свяжется с пищей и выведется из организма, так и не повлияв на течение заболевания. И, действительно, разобщить приём метотрексата с пищей, сложно. При инъекционном введении препарата, метотрексат всасывается непосредственно в кровь и ткани, минуя желудочно-кишечный тракт. Тем самым, как правило, эффект от парентерального введения препарата наступает быстрее, а нежелательные реакции развиваются реже. Однако, вопрос нежелательных реакций дискутабельный и индивидуальный. Действительно, у большей части детей, при введении препарата подкожно, реже развиваются тошнота, боли в животе и т.д. на метотрексат. Но, бывают и обратные случаи.⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️ #детскийврачспб #артрит #ювенильныйартрит #ревматологспб #ревматолог #детиспб #сустав#педиатр#метотрексат#методжект#метотрексатэбеве