Med

Внезапная смерть

Внезапная смерть – это ненасильственная смерть, наступившая у практически здорового человека либо у человека, страдавшего не опасными для жизни заболеваниями.

Внезапная смерть (скоропостижная смерть) – это смерть от скрытого хронического или внезапно возникшего острого заболевания, наступившая в течение одного часа после возникновения первых симптомов.

Группы и факторы риска
Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет. В молодом возрасте чаще встречается у лиц, переносящих значительные физические нагрузки (спортсмены и пр.).
Факторы риска:

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • пороки сердца;
  • аневризма аорты;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • опухоли сердца;
  • врожденные заболевания проводящей системы сердца;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • кардиомиопатия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;
  • физическое перенапряжение;
  • острый и хронический стресс;
  • алкогольная интоксикация;
  • резкие метеорологические и климатические изменения.

Причины внезапной смерти
Непосредственная причина – разрозненные нескоординированные сокращения мышечных волокон (фибрилляция) желудочков сердца.
Фибрилляция возникает вследствие:

  • острого тромбоза (закупорки) коронарных артерий;
  • острого спазма коронарных артерий;
  • аневризмы аорты;
  • артериитов коронарных сосудов;
  • кровоизлияний в сердце (у спортсменов);
  • миокардита;
  • сужения устья аорты.

Симптомы внезапной смерти

  • Отсутствие сознания;
  • отсутствие пульса на сонных артериях;
  • прекращение дыхания (может наступать несколько позже первых двух симптомов).

Диагностика внезапной смерти

  • Осмотр – признаки наличия сознания, пульс, частота дыхания;
  • электрокардиография (ЭКГ).

Лечение внезапной смерти
Немедленно:

Прогноз
Если в течение 30 минут после начала реанимационных мероприятий пульс и дыхание не восстанавливаются, то состояние признают необратимым.
Осложнения реанимационных мероприятий:

  • гипоксическая кома;
  • энцефалопатия;
  • перелом грудины и ребер, повреждение легких;
  • повреждение артерий сердца, ранение легкого при внутрисердечной инъекции.

Профилактика внезапной смерти

  • При наличии хронического заболевания сердца – соблюдение рекомендаций по режиму труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • своевременное обращение к врачу при обострении хронического заболевания сердечно-сосудистой системы или при первичном возникновении жалоб на боли в сердце;
  • избегание злоупотребления алкоголем;
  • избегание чрезмерных физических (спортивных) нагрузок.

Создано по материалам:

  1. Джанашия П. Х., Шевченко Н. М., Олишевко С. В. Неотложная кардиология. – М.: БИНОМ, 2010.
  2. Поздняков Ю. М., Красницкий В. Б. Неотложная кардиология. – М.: Шико, 1997.