Анастасия Витальевна - неонатолог, педиатр

Синехии (С.) — это сращение малых половых губ в нижней их трети или на всём протяжении. Половые губы при этом соединены друг с другом тонкой пленкой. Вход во влагалище отсутствует. При полном сращении не видно отверстия мочеиспускательного канала. ️Иногда срастаются малая и большая половые губы между собой, либо большие половые губы. ⠀ Причина С. — низкий уровень эстрогена у девочек до 6-8 лет. Эстроген — гормон, который обеспечивает нормальный уровень кислотности и влажности влагалища. До 3-х мес уровень эстрогена поддерживается за счет материнского гормона. После 3 мес маминого эстрогена становится меньше, гениталии девочки становятся не достаточно влажными. Это увеличивает риск склеивания. К пубертату уровень собственного эстрогена увеличивается на 80% и С. самостоятельно проходят. ⠀ Синехий чаще всего протекают бессимптомно и не опасны. Нет четкой взаимосвязи между инфекциями мочевых путей и неосложненными С. Что такое «неосложненные»? Это те синехии которые ✔️не беспокоят саму девочку ✔️не закрывают отверстие мочеиспускательного канала ✔️не создают застоя мочи. Ваша дочь мочится и струя мочи свободно вытекает? Значит всё в порядке (отток мочи в норме, застоя нет). ️⠀ При неосложненных С. достаточно соблюдать личную гигиену. Подмывать водой без мыла и спец средств спереди назад. ️⠀ Лечение нужно, когда ✔️синехии затрудняют отток мочи ✔️девочка страдает частыми инфекциями мочевых путей. ️⠀ Назначают местный эстрогенсодержащий крем. Его наносят ТОЛЬКО на область склеивания с небольшим давлением. Не нужно смазывать все половые губы! Лечение приписывают по схеме. Резко бросать терапию нельзя (риск рецидива)! Во избежания самолечения приводить схему не стану. ⠀ С целью увлажнения гениталий рекомендуют специальные нейтральные крема с ланолином или вазелин. Подходят эмоленты. Никаких персиковых, миндальных масел, трав, ароматизаторов (риск аллергизации)! ⠀ Когда консервативная терапия не дает эффекта, девочка часто страдает инфекциями мочевых путей, синехии затрудняют отток мочи прибегают к хирургическому разделению синехий. После, которого назначают местную терапию эстрогенсодержащими кремами. ⠀ Сталкивались с синехиями? Как лечили?