Мужское бесплодие
Мужское бесплодие – это отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года, связанное с наличем проблемы со стороны мужчины.
Мужское бесплодие – это неспособность мужчины оплодотворить женщину. Бесплодие подразделяется на:
- секреторное – нарушение выработки сперматозоидов (наиболее тяжелая форма заболевания);
- экскреторное – нарушение проходимости семявыносящих путей;
- аутоиммунное – в этом случае сперматозоиды воспринимаются как чужеродные тела и блокируются собственным иммунитетом (встречается у 10–15% пациентов).
Группы и факторы риска при мужском бесплодии
Группы риска: мужчины, переболевшие свинкой и венерологическими заболеваниями; специалисты, работающие в условиях повышенной температуры воздуха (сварщики и кочегары); профессиональные велогонщики и представители силовых видов спорта.
Факторами риска являются: воздействие высоких температур и радиационного излучения, удары в область промежности, ношение тесного нижнего белья, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.
Причины мужского бесплодия
- Воспалительные заболевания (простатит, уретрит и др.);
- заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея и т.п.);
- расширение вен семенного канатика;
- сексуальные нарушения;
- гормональные нарушения, вызывающие снижение выработки сперматозоидов;
- непроходимость семявыносящих канальцев.
Симптомы мужского бесплодия
Как правило, видимых симптомов бесплодия не наблюдается. При обследовании выявляются:
- снижение объема выделяемой спермы (секреторная форма);
- снижение уровня тестостерона;
- нежизнеспособность выделяемых сперматозоидов при сохранении объема спермы.
Диагностика мужского бесплодия
- Консультация врача уролога-андролога;
- консультация врача эндокринолога-андролога;
- спермограмма;
- аллергопроба (при аутоиммунном бесплодии);
- биопсия яичек (при секреторном бесплодии).
Лечение мужского бесплодия
Лечение экскреторной формы – хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей.
При лечении секреторной формы должна быть устранена причина заболевания, проводится курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка (полноценное питание, витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки). Иногда применяется гормональная терапия.
Прогноз мужского бесплодия
Прогнозирование затруднено из-за большого количества причин и протекания основного заболевания. Наиболее неблагоприятный прогноз при секреторном бесплодии.
Профилактика мужского бесплодия
Соблюдение режима работы и отдыха, умеренные физические нагрузки, избегание вредных экологических воздействий, полноценное питание, отказ от вредных привычек.
Создано по материалам:
- Бесплодный брак. Пер. с англ. / Под ред. Р. Дж. Пепперела, Б. Хадсона, К. Вуда. – М., 1986.
- Импотенция: интегрированный подход к клинической практике. Пер. с англ. / Под ред. А. Грегуара, Джона П. Прайора. – М.: Медицина, 2000.
- Трудный диагноз в урологии. Пер. с англ. / Под ред. Д. Л. Мак-Каллаха. – М.: Медицина, 2000.