Зубной мост и виды мостовидных протезов
Мостовидный протез – это конструкция, которая состоит из нескольких коронок, крепко соединенных между собой. Он служит для замещения нескольких зубов. Две его крайние коронки должны на что-то опираться – как правило, это два опорных зуба или имплантата. Протезирование мостовидными протезами – это достаточно недорогой вариант и он считается промежуточным звеном между съемным протезированием и дентальной имплантацией.
Виды мостовидных протезов
Рассмотрим, какие бывают зубные мосты. По способу изготовления различают цельнолитые (полностью металлические и комбинированные мостовидные протезы. Последние имеют какую-либо облицовку: из пластмассы, композита или керамики. По методу крепления различают протезы с опорой на живых зубах или на имплантах.
Но в целом принято выделять два основных типа конструкций с опорой на обычных коронках:
· классический мост, который состоит из нескольких коронок. Две крайние из них фиксируются на двух живых зубах,
· адгезивный мост, который состоит из одной коронки и двух пластин, т.е. применяется от для замещения всего одного элемента. Это более щадящий вариант протезирования, поскольку он не требует обточки коронок, на которые будет опираться. При таком протезировании пластинки располагаются с внутренней стороны опорных зубов.
Как проводится протезирование
1. санация полости рта – подготовка к протезированию, включающая профессиональную гигиену, лечение кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит). При необходимости проводится изготовление вкладок для укрепления двух опор,
2. препарирование опорных коронок – им придается конусообразная форма, которая точно повторяет внутреннюю полость двух коронок в составе моста,
3. снятие оттиска с челюсти, передача слепков в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза,
4. изготовление временного протеза из пластмассы, позволяющего защитить обточенные опорные коронки, пока в лаборатории создается постоянный протез,
5. примерка готовой конструкции, припасовка и обточка, т.е. подгонка под прикус пациента,
6. завершающий этап – сдача готового мостовидного протеза. Его фиксация проводится на стоматологический цемент или адгезив.
Важно! Следует помнить, что обработка живых зубов обязательно должна проводиться с водо-воздушным охлаждением для предупреждения чрезмерного нагревания тканей и последующей гибели нерва. Определение цвета будущего протеза проводится стоматологом совместно с техником и пациентом при дневном свете.
Преимущества и недостатки зубных мостов
Мостовидные конструкции – это отличный и достаточно недорогой вариант восполнения дефектов зубного ряда. Он полностью восстанавливает эстетику и функциональность зубов, равномерно распределяет нагрузку между опорными зубами. Пациент быстро адаптируется к несъемному аппарату.
Но у конструкции есть также и минусы. Причем их достаточно много:
· обработка здоровых тканей опорных зубов – это особенно плохо, если зубы изначально были здоровыми,
· возможное изменение цвета материала и истирание зубных коронок,
· подвижность опорных зубов при установке длинного моста,
· атрофия костной ткани в области дефекта – т.е. кость и десна проседают под мостом в том месте, где зуб отсутствует вместе с корнем.
Установка зубного моста: показания и противопоказания
Мостовидные протезы устанавливаются в случае удаления одного или нескольких зубов вместе с корнем, например, в связи с осложненными формами кариеса. Также показанием является необходимость восстановления эстетики улыбки при отсутствии возможности использования других вариантов протезирования.
Противопоказаниями к установке мостовидного протеза выступают:
1. бруксизм, пародонтит и пародонтоз, периодонтит тяжелой степени,
2. нарушение состояния опорных зубов – в этом случае они попросту не выдержат нагрузку от моста,
3. патология прикуса (необходимо предварительное ортодонтическое лечение),
4. патологическая стираемость зубов,
5. острые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта – опять же нужно предварительно провести лечение.
Необходимо помнить: для того, чтобы мост прослужил долго, нужно не менее 2 раз в день чистить полость рта (а также и сам протез) зубной щеткой с щетиной средней жесткости и фторсодержащей пастой. В труднодоступных местах и промывных пространствах мостовидного протеза для гигиены можно использовать ирригатор и зубные ершики.
Источник: сайт mnogozubov.ru
