Если вес не уходит
Если вес не уходит
Вы придерживаетесь здорового питания, занимаетесь спортом, а вес так и не уходит… Возможно, причина кроется в щитовидной железе. Дисбаланс в работе этого эндокринного органа (в первую очередь речь идет о гипофункции щитовидной железы) может негативно влиять на метаболические процессы в организме и водно-электролитное равновесие. Поэтому чтобы похудение было правильным и эффективным, потребуется оценить функциональное состояние щитовидной железы, и если будут выявлены нарушения, то провести их коррекцию и при необходимости лечение. Только в этом случае можно рассчитывать, что вес начнет уходить.
Кто в группе риска по гипофункции тиреоидной железы
Гипотиреозом называется снижение функциональной активности (гипофункция) щитовидной железы. Это состояние не имеет специфических проявлений, протекая под «маской» различных заболеваний. Однако нередко одним из частых симптомов является набор веса и трудности в похудении (вес либо стоит на месте, либо уходит очень медленно, либо даже происходит увеличение).
До 10% женщин и до 3% мужчин сталкиваются с тиреоидной гипофункцией. Однако есть особые группы, в которых риск развития этого состояния наиболее высокий. К ним относятся:
- женщины категории 40+;
- недавно родившие женщины (риск возрастает через полгода после родов);
- пациенты с повышением уровня холестерина в крови;
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система начинает повреждать собственные ткани организма (надпочечники, щитовидную железу и т.д.);
- отягощенная наследственность по гипотиреозу.
О гипофункции, кроме групп риска, стоит задуматься и тем людям, у которых процесс похудения сопровождается сложностями. Вес стоит на месте и не уходит.
Чаще всего снижение функциональной активности щитовидной железы носит первичный характер, то есть поражения затрагивают клетки самого органа, а не высших центров регуляции. Другими словами, развитие гипофункции – это сигнал щитовидной железы о том, что органу нужна помощь и забота, в результате которой начнет уходить вес.
Механизмы увеличения веса при гипофункции
С одной стороны, тиреоидные гормоны принимают активное участие в обмене веществ в организме, участвуя в расщеплении жировой ткани. На фоне гипофункции щитовидной железы метаболические реакции начинают протекать медленно, поэтому происходит постепенная прибавка веса за счет накопления жировой ткани. Однако это не единственный механизм, объясняющий, почему происходит набор массы, а при желании похудения – вес не уходит.
С другой стороны, практически у всех людей с гипофункцией щитовидной железы развивается муцинозный отек. В тканях задерживается жидкость, а это дополнительно влияет на набор веса.
Почему же отеки являются универсальным симптомом тиреоидной гипофункции? Все дело в нарушении обмена гликозаминогликанов – молекул соединительной ткани, которые с легкостью притягивают на себя воду. Одновременно с этим капилляры становятся более проницаемыми, и плазма практически беспрепятственно уходит в межклеточное пространство. Поэтому отек затрагивает и кожу, и подкожную клетчатку, что приводит к заметному увеличению объемов. А набор веса прямо влияет и на эмоциональное состояние, вводя человека в подавленное состояние, которое он пытается «заесть». Такое косвенное влияние замыкает «порочный круг», еще больше приводя к набору веса.
Как выявить скрытые и явные отеки
Отеки на фоне тиреоидной гипофункции часто имеют «излюбленную» локализацию. Это зона вокруг глаз (то, что называется «мешки» под глазами), плечи (надключичные ямки становятся практически незаметными, т.к. происходит их увеличение) и голени (лодыжка делается толстой и неэстетичной). Характерно, что в отличие от отеков другого происхождения гипотиреоидные не сопровождаются образованием ямки при надавливании, которая должна уходить. Это затрудняет их своевременное выявление и, соответственно, оттягивает лечение.
Отечность вследствие недостаточной активности (гипофункции) щитовидной железы может затрагивать и слизистые оболочки. Особенно уязвима слизистая языка, носовой полости и гортани. Такие нарушения оказывают влияние на тембр голоса. Одновременно с этим речь становится смазанной, человек начинает медленно разговаривать.
Для выявления скрытых отеков делается проба Мак-Клюра-Олдрича. Для этого инсулиновым шприцем с тоненькой иголочкой внутрикожно вводится 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида и засекается время, через которое уходит (рассасывается) образовавшийся волдырь. В норме для полного исчезновения требуется около 60 минут. Если пузырек исчезает за 40 минут и менее, то это указывает на повышенную гидратацию тканей, то есть подтверждает наличие скрытого отека, который моет быть фоном того, что вес не уходит.
Для того, чтобы выяснить природу происхождения отечного синдрома, назначается ряд обследований. Для оценки функции щитовидной железы на первом этапе диагностики определяется уровень тиреотропного гормона. Увеличение концентрации выше допустимых показателей указывает на гипотиреоз (гипофункцию).
Что делать?
В первую очередь, следует определить уровень йода в моче. Именно этот микроэлемент влияет на синтез тиреоидных гормонов (входит в их состав). Если йода в организм поступает мало, то попросту щитовидной железе не из чего синтезировать гормоны (микроэлементная гипофункция). В рамках лечения требуется дополнительный прием препаратов, содержащих калия йодид. Эти средства дадут возможность органу полноценно работать, приведя к увеличению функциональной активности. Вес постепенно начнет уходить.
Во-вторых, при выраженной гипофункции щитовидной железы для коррекции метаболических и водных нарушений эндокринолог подбирает заместительное лечение тиреоидными гормонами. Оно может быть длительным или кратковременным в зависимости от выраженности и характера патологического процесса. Для быстрого выведения жидкости из организма могут назначаться мочегонные из группы альдостероновых антагонистов. На фоне диуретического лечения вес уходит в течение 1-2 дней, но за счет воды.
В-третьих, чтобы вес начал уходить, стоит дополнительно позаботиться о здоровье щитовидной железы. Медицина XXI века – это не только аллопрепараты, то есть препараты, которые по своей сути чужеродны организму. Эти медикаменты, несмотря на их преимущества, все же имеют недостатки, что приводит к развитию тех или иных побочных эффектов. Дело в том, что аллопрепараты оказывают терапевтическое влияние за счет того, что грубо вмешиваются в работу организма «без согласования и разрешения», изменяя ход привычных биохимических реакций.
Однако на сегодня выделился еще один класс веществ – это нутрицевтики. По своей сути представляют вещества, которых организму не хватает для корректной работы, то есть они являются компонентами естественно протекающих реакций и оказывают физиологическое влияние, в т.ч. при гипофункции.
В группе нутрицевтиков особо выделяются пептидные биорегуляторы. Это специфические белки, которые определяют характер межклеточного взаимодействия, способность клеток самостоятельно восстанавливаться на фоне повреждения и полноценно функционировать. Они дают клеткам естественный потенциал для работы.
История пептидных биорегуляторов началась с Гюнтера Блобела, который за свое открытие получил в 1999 году Нобелевскую премию. Ученый выяснил, что в структуре белковой молекулы содержится транспортный код, который и определяет, где конкретный белок должен находиться (в каком органе и в какой зоне клетки). Белковый баланс является основой корректной работы всего организма. Пептидные биорегуляторы объединяют клетки, органы и системы в одно целое.
Специально для щитовидной железы был создан Тирамин. Это средство содержит необходимые белки, витамины и минералы, которые на негормональном уровне помогают восстановить баланс тиреоидных гормонов за счет положительного влияния на тиреоциты. Это помогает в том числе и в похудении (вес постепенно начинает уходить). Тирамин действует адресно (только на щитовидную железу) и сбалансировано (при сниженной функции железы повышает ее, а при повышенной снижает).
Средство всасывается в кишечнике и путем трансцитоза достигает органа-мишени. Трансцитоз состоит из 2 этапов:
1. эндоцитоза – клеточная мембрана прогибается внутрь, и образуется пузырек, который в неизменном виде достигает противоположного полюса клетки;
2. экзоцитоза – слияния пузырька с клеточной мембраной и выделения содержимого во внеклеточное пространство.
Эти этапы чередуются до тех пор, пока компоненты Тирамина не достигнут своей цели – клеток щитовидной железы. Средство помогает в комплексной нормализации функциональной активности органа и может помочь распрощаться с лишними килограммами на фоне гипотиреоза. Вес начинает уходить благодаря естественному влиянию Тирамина на клетки щитовидной железы.
Питание при гипотиреозе
Пациенты с гипофункцией щитовидной железы не должны забывать о правильном питании. Учитывая, что обмен веществ протекает медленно, рекомендуется несколько снизить калорийность пищи. В день необходимо съедать достаточное количество овощей и зелени (не менее 300-400г). Это также поможет весу уходить.
В рацион хорошо включать морскую капусту, морепродукты и морскую рыбу. Это отличные источники йода, так необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина. Рекомендуется вместо обычной воды употреблять йодированную. Несмотря на то, что при гипофункции тиреоидной железы наблюдаются отеки, уменьшать объем выпиваемой жидкости не стоит. В сутки рекомендуется употреблять около 2 литров воды. Однако стоит ограничить употребление поваренной соли – не более 5 г в день, не забывая, что в натуральном виде хлорид натрия уже присутствует в растениях. В идеале отказаться от колбас и полуфабрикатов, т.к. зачастую они содержат намного больше соли, чем рекомендует употреблять Всемирная организация здравоохранения. А избыток соли мешает и тому, чтобы вес уходил.
Следуйте этим простым правилам, и красивая фигура вместе с отменным здоровьем станут вашей лучшей наградой! Распрощайтесь с лишним весом.
