0 обсудить на форуме

Жировая эмболия

Жировая  эмболия Жировая эмболия
Жировая эмболия

Жировая эмболия  это тяжелое осложнение травмы, связанное с закупоркой артериол и капилляров жировыми каплями.


Жировая  эмболия – это множественная окклюзия кровеносных сосудов каплями жира. Жировая эмболия нередко протекает под маской пневмонии, респираторного дистресс-синдрома взрослых, черепно-мозговой травмы и другой патологии. Начальным звеном в патогенезе жировой эмболии является расстройство микроциркуляции с изменениями реологических свойств крови. Замедление кровотока из-за гиповолемии, гипоксия – характерные черты любого критического состояния. Именно поэтому жировая эмболия может осложнять большинство из них.

Классификация жировой эмболии включает следующие формы:

  • молниеносную, которая приводит к смерти больного в течение нескольких минут;
  • острую, развивающуюся в первые часы после травмы;
  • подострую – с латентным периодом от 12 до 72 часов.

Симптомы жировой эмболии

1. Нарушение функций центральной нервной системы:

  • расстройства   сознания  и  психики;
  • приступы невыносимой головной боли;
  • бред;
  • делирий;
  • менингеальные симптомы;
  • нистагм;
  • «плавающие» глазные яблоки;
  • парезы  и параличи;
  • возможны тонические судороги;
  • угнетение ЦНС вплоть до комы.

2. Нарушения кардио-респираторной функции – рано возникающая острая дыхательная недостаточность по механизму респираторного дистресс-синдрома взрослых:

  • сжимающие и колющие боли  за  грудиной;
  • одышка или патологическое дыхание вплоть до апноэ;
  • возможен кашель с кровавой мокротой, иногда пенистой.

3. Капилляропатия вследствие действия свободных жирных кислот:

  • петехиальные высыпания, проявляющиеся  на  коже  щек, шеи, груди, спины, плечевого пояса, полости рта  и  конъюнктивы.

Лечение жировой эмболии

Обеспечение адекватной доставки кислорода к тканям, применение дезэмульгаторов жира в крови (к этим лекарственным средствам относят липостабил, дехолин и эссенциале), защита тканей от свободных кислородных радикалов и ферментов включает интенсивную терапию глюкокортикостероидами. Неспецифическая терапия: дезинтоксикационная и детоксикационная терапия включает форсированный диурез, плазмаферез.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
0 обсудить на форуме

Новые статьи

Форумы

Инфаркт миокарда: как предупредить?

Острый некроз и повреждение сердечной мышцы  – угрожающее для жизни течение ишемической болезни сердца. Какие признаки помогут заподозрить приближающийся инфаркт?

Спасительная бдительность: как вовремя распознать инфаркт?

Что это такое – инфаркт и каковы его призники? Эти знания могут спасти жизнь, ведь чем раньше начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – грозное осложнение артериальной гипертонии, связанное с резким и быстрым повышением артериального давления (до 220/120 мм рт. ст. и выше).

Последствия ожоговых травм у детей

Детские ожоги – это проблема, которая тревожит и родителей, и врачей. Какую угрозу несут в себе все виды ожогов и каковы их последствия?