Азбука прививок: кому, когда, зачем?
Прививки - кому и когда ставить
Практически в каждой стране есть национальный календарь прививок. В России его новая версия была утверждена Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2011 году. В календаре указан набор вакцин и возраст людей, подлежащих иммунизации.
|
Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам |
Наименование |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
| Новорожденные на 3–7-й день жизни |
Вакцинация против туберкулеза |
| Дети в 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
| Дети в 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В |
| Дети в 3 месяца |
|
| Дети в 4,5 месяцев |
|
| Дети в 6 месяцев |
|
| Дети в 12 месяцев |
|
| Дети в 18 месяцев |
|
| Дети в 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
| Дети в 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети в 6–7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Дети в 7 лет | Ревакцинация против туберкулеза |
|
Дети в 14 лет |
|
| Взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В |
| Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет | Иммунизация против краснухи |
| Дети с 6 месяцев, учащиеся; студенты; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспортной отрасли, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет | Вакцинация против гриппа |
| Дети в возрасте 15–17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет | Иммунизация против кори |
Иностранные аналоги отечественных вакцин:
- прививка ПЕНТАКСИМ (Франция) – аналог АКДС + АКТ-ХИБ (малоаллергенна)
- прививка ИНФАНРИКС (Англия) – аналог АКДС (малоаллергенна)
- прививка ММR (США) – корь, краснуха, паротит
-
прививка ПРИОРИКС – корь, краснуха, паротит
Вакцина БЦЖ
Прививка этой вакциной делается в роддоме. Иммунитет против туберкулеза не передается по наследству, и значит, у новорожденного нет антител к его возбудителю. В течение 1,5 месяцев после прививки БЦЖ на месте укола остается гнойничок с корочкой, после отпадения которой на всю жизнь остается маленький рубец.
Прививка не защищает полностью от туберкулеза, но предупреждает его тяжелые формы. Противопоказанием к вакцинации является масса тела новорожденного меньше 2 кг.
Вакцина АКДС
Она включает в себя дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и коклюшную вакцину. Коклюшный компонент АКДС – вакцина убитая, но плохо очищенная. В этом несовершенство препарата, но непривитые дети болеют коклюшем крайне тяжело.
Побочные реакции: повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола.
Живая полиомиелитная вакцина
Ею прививают против полиомиелита вместе с прививкой АКДС. Препарат вводят в рот в виде нескольких капель.
Побочные реакции редки, из них наиболее распространено расстройство пищеварения.
Живая вакцина против кори
В период 10–14 недель после вакцинации ребенок в очень легкой форме может заболеть корью. Но если он здоров, то хорошо перенесет прививку.
Живая противопаротитная вакцина
Ее используют для вакцинации против паротита. Вакцина несовершенна: штамм вируса, из которого ее делают, весьма неустойчив, поэтому невозможно добиться стабильного состава препарата. Нет уверенности, что после вакцинации в организме ребенка образуются антитела.
Побочные реакции: повышение температуры, насморк, реже – судороги.
Прививки против гепатита B и гриппа
Против гепатита В прививают трижды. В РФ сертифицировано несколько вакцин против возбудителя данного заболевания. Все препараты взаимозаменяемы: можно начать прививать одной вакциной, продолжить другой, а закончить третьей.
Прививки против гриппа
Прививки против гриппа импортными вакцинами делают с 6 месяцев. Высокоочищенные препараты безопасны и для ослабленных детей. Однако чем выше степень очистки вакцины, тем слабее формируемый иммунитет.
Прививать детей можно как вакцинами, изготовленными в РФ,
так и произведенными в других странах, но лишь
при наличии российского сертификата.
Противопоказания к вакцинации
- заболевания нервной системы
- диатез
- молочница
- неадекватная реакция на предыдущую прививку (анафилактический шок)
- острое соматическое заболевание
- 30-дневный период после выздоровления от простуды
При незапланированных поствакцинальных осложнениях ответственность
несет педиатр, не обративший внимания на состояние ребенка перед
прививкой. Если нарушена технология прививки, ответственность
ложится на медсестру, ее проводившую. Виновность сотрудников
медучреждений определяет медицинская комиссия.
Иммунолог вам в помощь
Решение о вакцинации ребенка всегда остается за родителями. Но чтобы быть окончательно уверенными в своем выборе, желательно исследовать иммунитет ребенка и уже на его основании составлять индивидуальный календарь прививок.
Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Увеличить вероятность хорошей переносимости прививки можно, выполнив несколько простых правил. Во-первых, выполнять вакцинацию на фоне полного здоровья – чистой кожи, стабильного стула, спокойного горла и отсутствия катаральных явлений. А, во-вторых, применяя за 3 дня до, непосредственно в день прививки и в течение 3 дней после нее десенсибилизирующий препарат в возрастных дозировках».
Эксперт: Надежда Солдатенкова, кандидат медицинских наук, консультант КДЦ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
