Кома печеночная

Кома печеночная Кома печеночная
Кома печеночная

Кома печеночная – это тяжелое состояние, которое развивается при острых и хронических заболеваниях печени и сопровождается утратой сознания, отсутствием рефлексов и нарушением кровообращения.


Кома печеночная – это патологическое состояние организма с глубоким помрачением сознания на фоне длительной и/или острой печеночной недостаточности. Крайняя степень печеночной энцефалопатии – поражения структур головного мозга из-за накопления в организме азотосодержащих и церебротоксических продуктов.

Выделяют следующие формы печеночной комы:

  • эндогенная – накопление токсических продуктов в крови вследствие их выработки;
  • экзогенная – прямое поступление токсических продуктов, минуя печень, в кровь;
  • смешанная – сочетанное повышение концентрации токсических продуктов в организме.

Факторы риска

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем.

Причины печеночной комы

  • вирусный гепатит В, С;
  • алкогольный гепатит печени;
  • цирроз печени;
  • интоксикации, отравления;
  • лекарственная аллергическая реакция;
  • новообразования печени;
  • нарушения кровообращения печени;
  • развитие осложнений при переливании крови.

Симптомы печеночной комы
Этап, предшествующий развитию комы:

  • психомоторные изменения;
  • торможение когнитивных процессов;
  • общая слабость;
  • повышение потоотделения;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения сознания (чаще спутанность);
  • кожные проявления желтухи.

Ранняя стадия развития комы:

  • потеря сознания;
  • повышенный тонус мышц;
  • амимия лица (онемение мимических мышц);
  • судороги ног.

Поздняя стадия развития комы:

  • зрачки расширены;
  • отсутствует зрачковый рефлекс;
  • поверхностное дыхание  (иногда вплоть до исчезновения).

Диагностика печеночной комы

  • Консультация врача-реаниматолога;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • регистрация показателей электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Лечение печеночной комы

  • Меры детоксикации (выведения токсических средств) организма;
  • лечение основного заболевания;
  • соблюдение диеты (с низким содержанием белка);
  • медикаментозная терапия;
  • обменные переливания крови;
  • плазмафарез – очищение крови;
  • трансплантация печени.

Прогноз
Зависит от причины возникновения комы и длительности пребывания в ней: длительное пребывание в состоянии комы может привести к развитию необратимых осложнений – поражению структур головного мозга, деменции.

Профилактика печеночной комы

  • Отказ от употребления алкоголя;
  • сбалансированное питание;
  • занятия спортом;
  • полноценное, своевременное лечение заболеваний печени;
  • профилактика необратимых нарушений – срочная госпитализация при развитии коматозного состояния.

Создано по материалам:
Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.

Новые статьи

Форумы

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис возникает в результате попадания бледной трепонемы в кровь плода через плаценту от болеющей сифилисом матери.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и чрезвычайно информативный метод, позволяющий за 10–15 минут получить исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов.

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.

Острый холецистит

Большинство из нас любит самые неполезные продукты: фастфуд, маринады, копчености. Но то, что вкусно для нас, совершенно неприемлемо для одного очень важного органа – желчного пузыря. Его возмущение, ...