Внешние причины психических заболеваний
Например, тяжелая травма мозга находится в непосредственной связи с психическим заболеванием, если оно наступает вскоре после травмы. Такая связь устанавливается не только при различных физических травмах мозга (ушибы, сотрясение, ранения), но и при других распространенных причинах психических болезней: при психических травмах (смерть близких людей, угрожающая жизни ситуация, страх перед ответственностью за совершенное преступление), при отравлениях организма ядами (алкогольное, морфийное, никотиновое, действие промышленных ядов), при инфекционных (заразных) болезнях, если они ведут к нарушению мозговой деятельности (сифилис, малярия и прочее).
В другой группе случаев внешние неблагоприятные факторы и психические заболевания не находятся в столь непосредственной связи во времени. При тех же, только что перечисленных, источниках заболеваний, имеющих по отношению к организму внешний характер, явное нарушение психической деятельности может развиться спустя длительный промежуток времени. В течение этого срока в организме происходит скрытый для наблюдателя и для самого больного процесс, в конце концов приводящий к психическому заболеванию. Примером такого процесса является прогрессивный паралич, тяжело разрушающий мозг и весь организм. Он наступает у небольшой части лиц, перенесших сифилис, через несколько лет после заражения им.
В ряде случаев уже имеющиеся, но все еще находящиеся в скрытом состоянии болезненные явления становятся явными, усиливаются под влиянием новых обстоятельств, ослабляющих организм и центральную нервную систему. Таким образом несколько складывающихся факторов усиливают друг друга и способствуют реализации заболевания. Нередко такое взаимно усиливающее влияние отмечается при осложнении травматических, возрастных изменений психики алкоголизмом, эмоциональным напряжением и так далее.
Перенесенные в раннем детстве мозговые заболевания могут оставить после себя нерезкий изъян, дефект, который, однако, сам по себе не ведет к психическому заболеванию. Тем не менее он образует благоприятную почву для болезненной реакции на некоторые внешние воздействия. Каждый из этих факторов (ранний дефект и последующая «вредность»), возможно, не вызвал бы психического заболевания, а вместе они составляют достаточное для этого основание.Так, например, перенесенное в детстве инфекционное заболевание мозга может оставить после себя известную психическую недостаточность, которая усиливается последующей мозговой травмой, алкоголизмом.
Следовательно, заболевания всего организма и мозга могут создавать предрасположение к болезненной реакции на последующие внешние воздействия. Например, предрасположение к судорожной реакции часто вызывается ранними мозговыми заболеваниями. При наличии этого условия последующие повреждения мозга сравнительно легко приводят к судорожным припадкам.
Среди ослабляющих, предрасполагающих факторов особое место занимают врожденные аномалии - повреждение зачатка и плода. Сифилис, алкоголизм и другие заболевания родителей могут существенно нарушить зачаток, создать неблагоприятные условия для развития плода. В результате этого ребенок оказывается умственно отсталым или крайне неуравновешенным. В других случаях он не проявляет сколько-нибудь резких уклонений от нормы, но оказывается неустойчивым, предрасположенным к возникновению у него психических заболеваний.