Рак молочной железы

Рак молочной железы Рак молочной железы
Рак молочной железы

«Судя по маммограмме, у вас, возможно, рак...» – подобные слова для женщины – самое страшное, что можно услышать от врача.


Рак молочной железы –  злокачественная опухоль, исходящая из железистой ткани молочной железы.

Рак груди провоцирует множество страхов: операция, смерть, потеря женственности и сексуальности. И хотя подобные вопросы нужно обсуждать с лечащим врачом индивидуально, представленная информация поможет пациенткам и их семьям разобраться в причинах заболевания и способах его лечения.

Причины рака молочной железы

Причины развития рака молочных желез еще до конца не известны, хотя уже выявлены некоторые факторы риска, которые увеличивают шанс развития рака груди. В настоящее время нет абсолютных доказательств того, что именно они являются причиной образования раковых клеток.

Факторы риска рака молочной железы

Факторы, характеризующие репродуктивную систему организма женщины:

  • нарушения менструальной, половой, детородной, лактационной функции;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Эндокринно-метаболические факторы:

  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз;
  • дисгормональные дисплазии молочных желез.

Генетические факторы (носители генов BRCA-1 и 2):

  • рак молочной железы у кровных родственников;
  • молочно-яичниковый «синдром» (рак молочной железы и рак яичников в семье);
  • опухолево-ассоциированные генодерматозы: болезнь СOWDEN, болезнь BLOOM.

Экзогенные факторы:

  • ионизирующая радиация;
  • курение;
  • химические канцерогены, общие для всех локализаций опухолей;
  • избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета.

Формы рака молочной железы

1. Узловая форма рака молочной железы

Встречается наиболее часто, характеризуется образованием плотного узла в правой или левой молочной железе.

2. Диффузные формы рака молочной железы

инфильтративно-отечный вариант рака молочной железы;

маститоподобная форма рака молочной железы (карциноматозный мастит);

рожистоподобная форма рака молочной железы.

Эту группу характеризуют значительная местная распространенность процесса, неблагоприятный прогноз, необходимость использования комплексной терапии и три симптома различной степени выраженности:

  • отек;
  • кожная гиперемия (покраснение);
  • местная гипертермия (повышение температуры).

3. Рак соска молочной железы (болезнь Педжета)

Своеобразием данной формы является:

  • клиническое начало часто напоминает экзему соска молочной железы, поэтому очень часто лечение начинается не у онколога, а у дерматолога, терапевта или практикуется самолечение;
  • относительно благоприятная по течению форма рака молочной железы;
  • при болезни Педжета возможно наличие нескольких опухолевых узлов, поэтому в этом случае всегда проводится мастэктомия (полное удаление железы).

Симптомы рака молочной железы

Прозрачные или кровянистые выделения из соска могут быть первым проявлением рака молочной железы. Но такие выделения характерны и для доброкачественных заболеваний протоков молочной железы.

Признаками ранних форм рака молочной железы считают следующие симптомы:

  • наличие в ткани молочной железы узла, ограниченно подвижного, плотной консистенции;
  • патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью;
  • наличие одного или нескольких плотных узлов в подмышечной области с той же стороны.

При распространении процесса симптомы становятся более выраженными:

  • распространенный отек ткани молочной железы (симптом «лимонной корки»);
  • отечность ареолы и уплощение соска (симптом Краузе);
  • деформация молочной железы;
  • заметное на глаз втяжение кожи в месте опухоли (симптом «умбиликации»);
  • изъязвление кожи над опухолью;
  • втяжение соска;
  • плотные и неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области.

Диагностика рака молочной железы

Ранняя диагностика рака молочной железы является залогом успешного лечения.

  • ежегодный профилактический осмотр гинекологом, маммологом или онкологом;
  • маммография (особенно для женщин старше 40 лет);
  • УЗИ молочных желез;
  • цитологический метод;
  • биопсия;
  • онкомаркеры (СА15-3);
  • рецепторы к эстрогенам и прогестерону (ER, PR);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Внимание! Идеальным периодом для осмотра женщины (пальпация молочных желез и лимфатических узлов), проведения УЗИ молочных желез и маммографии является промежуток от 7-го до 10-го дня нормального менструального цикла. Если речь идет об уже имеющемся узловом образовании, то время осмотра значения не имеет.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы зависит от типа и стадии заболевания, в большинстве случаев оно комбинированное или комплексное. На опухоль воздействуют тремя основными методами: хирургическим, медикаментозным и лучевой терапией. Только таким подходом достигается максимально положительный результат лечения.

Хирургический метод лечения
В настоящее время при раке молочной железы выполняются следующие операции:

  • удаление молочной железы (радикальная мастэктомия);
  • органосохраняющие операции (радикальная резекция, широкая эксцизия с подмышечной лимфоаденэктомией, сегментэктомия с подмышечной лимфоаденэктомией и другие).

Важно отметить, что в настоящее время при раке молочной железы проводят операции, позволяющие сохранить или реконструировать грудь (эндопротезирование молочных желез, восстановление молочной железы).

Медикаментозное лечение
В основе данного метода лежит использование лекарственных средств – цитостатиков (химиотерапия) и препаратов для гормонотерапии.

Лучевая терапия (радиотерапия, облучение).
Лучевая терапия – метод лечения злокачественных опухолей с использованием ионизирующего излучения. Воздействие проводят не на весь организм, а только на зону, где находится опухоль. Облучение может приводить к полному излечению злокачественной опухоли на ранних стадиях, значительно увеличивать продолжительность и/или улучшать качество жизни больных с 3–4-й стадией опухолевого процесса.

Прогноз

На благоприятный или неблагоприятный исход заболевания, а также на чувствительность опухоли к проводимому лечению указывают ряд факторов. К ним относятся: размер опухоли, наличие метастазов в лимфатические узлы, гистологические особенности опухоли (ее строение, определяющее злокачественность), уровень эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в опухолевых клетках и др.

Nota Bene!

  • Рак молочной железы – самый распространенный вид рака среди наших соотечественниц. У одной из восьми женщин в России развивается рак груди.
  • Существует много видов рака груди, которые различаются скоростью распространения метастазов в другие ткани организма.
  • Рак груди можно обнаружить с помощью самообследования молочных желез, маммографии, ультразвука и биопсии.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Новые статьи

Форумы

ПМС: профилактика и лечение

Медики не считают предменструальный синдром заболеванием. Однако женщины знают, насколько ПМС способен усложнить жизнь. Как помочь себе в этот период?

Мужское здоровье: без права на слабость?

В развитых странах современного мира именно мужское здоровье все чаще становится предметом беспокойства специалистов. Почему мужчины оказываются в зоне наибольшего риска?

Есть ли идеальный возраст для беременности?

  Статистика утверждает, что с возрастом у женщины становится все меньше шансов зачать и родить здорового ребенка. Однако количество беременных от 30 лет и старше все увеличивается. Какой же возраст ...

Запрещенные и разрешенные лекарства при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания иногда возникает необходимость приема лекарственных препаратов. Можно ли продолжать кормить малыша грудью? Отвечает доктор Комаровский.