Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирусом папилломы человека (ВПЧ), по данным статистики, инфицированы до 90% взрослого населения планеты. Однако среди более 100 разновидностей вируса только несколько типов вредят здоровью человека. Самое безобидное заболевание, вызванное ВПЧ, – это бородавки. Бородавки могут причинять лишь косметический дискомфорт и способны самопроизвольно исчезать.

Неприятным проявлением папилломавирусной инфекции являются остроконечные кондиломы, разрастающиеся на органах мочеполовой системы у мужчин и женщин. Кондиломы, увеличиваясь в размерах, легко травмируются, кровоточат, воспаляются и причиняют серьезные неприятности, являясь помехой в интимной жизни.

Самым опасным видом проявления папилломавирусной инфекции является рак шейки матки. К злокачественным изменениям приводят ВПЧ высокого онкогенного риска, главным образом: 16-го, 18-го, 45-го и 56-го серотипов. Внедряясь в ДНК клетки, эти вирусы вызывают предраковые изменения в ней, а окончательно решают исход заболевания женские половые гормоны. Именно поэтому ВПЧ вызывает рак только у женщин.

Факторы риска заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ):

• раннее начало половой жизни и наличие нескольких половых партнеров;
• беременность, роды, аборты до 18 лет;
• отказ от использования презерватива;
• если партнер имеет остроконечные кондиломы или имел связь с женщиной, больной раком шейки матки;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• курение, алкоголизм;
• тяжелые хронические заболевания, иммунодефицит;
• возраст старше 25 лет.

Симптомы папилломавирусной инфекции (ВПЧ)
Чаще всего папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно, без заметных проявлений. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с вирусом без посторонней помощи.

Появление остроконечных кондилом или дисплазии шейки матки является поводом к началу лечения. Остроконечная кондилома – это мясистое образование слизистой половых органов телесного цвета. Разрастаясь, кондиломы напоминают по форме петушиный гребень или цветную капусту, легко травмируются, кровоточат, передаются половым путем.

Дисплазию шейки матки можно выявить только при влагалищном исследовании. Неспецифическими признаками могут быть патологические выделения из половых путей, зуд, жжение и другие проявления половой инфекции.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): диагностика рака шейки матки

1. Для раннего обнаружения опухолевых изменений, связанный с папилломавирусом, все женщины, живущие половой жизнью, раз в 6–12 месяцев должны посещать смотровой кабинет для взятием мазков на онкоцитологию. После цитологического исследования специалист дает заключение об отсутствии или наличии предраковых изменений в мазках.
2. Для женщин старше 30 лет, а также при наличии остроконечных кондилом рекомендуется проходить ПЦР-диагностику (метод полимеразной цепной реакции) или ВПЧ Digene-тест. Эти тесты позволяют однозначно судить о наличии в организме ВПЧ и определить его тип онкогенности.
3. Если у врача, проводящего осмотр, возникают сомнения в диагнозе или биохимические тесты дают положительный результат, назначается кольпоскопия с биопсией шейки матки. После гистологического исследования биопсийного материала (крохотные кусочки слизистой, взятые при кольпоскопии) врач делает окончательное заключение о наличии или отсутствии опасных клеток.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки: в чем опасность?
По данным ВОЗ, ежегодно от рака шейки матки умирают более 240 тысяч женщин во всем мире. При этом в 93% случаев причиной рака становится вирус папилломы человека. Такие данные позволяют утверждать, что цервикальный рак передается половым путем, подобно венерическому заболеванию. Заразиться ВПЧ можно даже при первом половом контакте. Опасность рака возрастает при наличии фоновых заболеваний женской половой системы и ЗППП.

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ)
Особенности жизненного цикла вируса настолько сложны, что поймать и уничтожить его может только собственная иммунная система, а современные лекарственные препараты ей всего лишь помогают.

1. Первым этапом лечения является борьба с инфекцией и воспалительным процессом во влагалище: для этого применяются антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные препараты.
2. При наличии кондилом или дисплазии шейки матки пораженные ткани удаляют одним из методов: криодеструкция, диатермокоагуляция, лазеротерапия, прижигание химическими реагентами (трихлоруксусной кислотой, солкодермом), радиоволновое или хирургическое иссечение. Вспомогательным этапом лечения является применение цитостатиков, противоопухолевых препаратов, которые останавливают деление патологических клеток. Прибегать к удалению кондилом иногда приходится повторно, так как они могут появляться вновь (рецидивировать) до тех пор, пока вирус сохраняет активность в организме.
3. Основным этапом уничтожения ВПЧ является иммунологическое лечение и применение специфических противовирусных препаратов. Широко используются иммуномодуляторы, препараты интерферона и его индукторы, которые усиливают противовирусный иммунитет, витамины, общеукрепляющие средства.

Эффективность лечения зависит от многих факторов, главным образом от индивидуальных особенностей организма, поэтому ни один специалист не сможет точно прогнозировать результат. Однако в большинстве случаев достигается стойкая ремиссия (вирус остается в организме, но не причиняет вреда). Латентное носительство ВПЧ не влияет на продолжительность и качество жизни, однако требует ежегодных плановых осмотров у гинеколога.

Nota Bene!
В результате нескольких независимых исследований получены данные о том, что витамины А, С и фолиевая кислота способны останавливать злокачественное перерождение клеток под действием ВПЧ. Этот феномен еще находится в стадии изучения. Однако, дополнив традиционное лечение продуктами, богатыми этими витаминами, мы, возможно, повысим свои шансы на успех!

Интересный факт
Связь рака шейки матки и вируса папилломы человека была доказана немецким ученым Харальдом цур Хаузеном еще в 80-х годах. В 2008 году за свое открытие он получил Нобелевскую премию.

Профилактика папилломавирусной инфекции (ВПЧ)
По данным различных исследований, презерватив не является надежной защитой от папилломавирусной инфекции (в то время как от многих других инфекций, передающихся половым путем, он способен защитить).

Для экстренной профилактики при незащищенном половом акте предложены местные антисептики с противовирусной активностью («Бетадин», «Эпиген Интим»). Для большей эффективности пользоваться ими нужно не позднее чем через два часа после полового контакта.

Применяется вакцина против ВПЧ – «Гардасил», разработанная против четырех наиболее опасных типов ВПЧ. Наиболее целесообразно ее введение девочкам до начала половой жизни.
Несмотря на все успехи науки и медицины в изучении ВПЧ, самым надежным и доступным способом защиты от вируса является правильная культура интимных отношений и сохранение верности одному партнеру на протяжении всей жизни.

Эксперт: Кобозева Е.И. дерматовенеролог

Подготовлено по материалам: 

1. Иванян А. Н., Мелехова Н. Ю., Шкредова И. Н., Калоева З. В. Оптимизация комплексной терапии патологии шейки матки, обусловленной вирусом папилломы человека // Гинекология. 2004. Т. 6, № 1.
2. Левин Д. В. Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы) // Инфекции, передающиеся половым путем. 2004. № 4.
3. Прилепская В. Н., Кондриков Н. И., Бебнева Т. Н. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки // Гинекология. 2000. Т. 2, № 3.