Вывих бедра

Вывих бедра – смещение суставных поверхностей костей бедра относительно правильного положения (с нарушением целостности сустава или без нарушения). В травматологии выделяют передние и задние вывихи бедра, а также врожденные и приобретенные.

Группы и факторы риска при вывихе бедра
Группы риска:

• новорожденные;
• пожилые люди;
• автолюбители;
• профессиональные спортсмены;
• специалисты, работающие на большой высоте.

Факторы риска:

• заболевания костно-мышечной системы (полиомиелит, остеомиелит);
• малоподвижный образ жизни (ослабление мышц и связок).

Причины вывиха бедра
Вывихи бедра происходят в результате травмы. Вследствие интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины.

• Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма (резкое вращение или сгибание повернутой внутрь, согнутой ноги);
• передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты;
• причиной врожденного вывиха бедра является нарушение развития плода.

Симптомы вывиха бедра

• Вынужденное положение конечности;
• резкая боль в области тазобедренного сустава;
• деформация тазобедренного сустава;
• укорочение конечности на стороне повреждения;
• пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены;
• активные движения невозможны.

Диагностика вывиха бедра

• Осмотр травматолога;
• рентгенография тазобедренного сустава;
• магнитно-резонансная томография бедра.

Лечение вывиха бедра
Лечение вывихов бедра заключается в срочном вправлении и непродолжительной фиксации, за которой следует обязательная функциональная терапия (физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика).
Повреждение хряща головки бедренной кости при вывихе бедра часто приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в отдаленном периоде. В таких случаях при выраженном развитии нарушений в суставе может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава – его удаление и установка протеза.

Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. При адекватной терапии происходит полное восстановление трудоспособности.
Осложнения приобретенных вывихов:

• некроз (омертвение костной ткани) головки бедра;
• травматический нейрит (воспаление) седалищного нерва, требующий неврологического лечения;
• оссифицирующий миозит (образование участков костной ткани в мышце), который может привести к ограничению движений.

Профилактика вывиха бедра

• Своевременная диагностика и лечение заболеваний;
• закаливание;
• активный образ жизни;
• правильное и систематическое питание;
• соблюдение техники безопасности при автомобильных поездках и высотных работах.

Создано по материалам:

1. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. – 2-е издание. – 2004.
2. Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. – М.: Медицина, 1980. – 272 с.