Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвcа, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни) – аутоиммунное заболевание, обусловленное гипертрофией и гиперфункцией щитовидной железы, сопровождающееся развитием тиреотоксикоза. В 8 раз чаще встречается у женщин.

Причины диффузного токсического зоба

Заболевание развивается вследствие дефекта в иммунной системе, при котором происходит выработка антител к рецепторам ТТГ, оказывающих постоянное стимулирующее воздействие на щитовидную железу. Это приводит к равномерному разрастанию тиреоидной ткани, гиперфункции и повышению уровня производимых железой тиреоидных гормонов.

Симптомы диффузного токсического зоба

• Сердечно-сосудистые нарушения проявляются выраженным учащенным сердцебиением. Ощущения сердцебиения возникают в груди, голове, животе, руках, нарушения сердечного ритма (аритмия) проявляются в виде экстрасистолии, фибрилляции предсердий. Впоследствии это ведет к изменениям миокарда желудочков, застойным явлениям (периферические отеки, асцит), кардиосклерозу.
• Отмечается учащение дыхания , склонность к частым пневмониям.
• Резкое похудание (на 10–15 кг) на фоне повышенного аппетита, общая слабость, гипергидроз.
• Эндокринная офтальмопатия проявляется такими симптомами, как расширение глазных щелей за счет подъема верхнего века и опущения нижнего, неполное смыкание век (редкое мигание), экзофтальм (пучеглазие), блеск глаз. У больного с тиреотоксикозом лицо приобретает выражение испуга, удивления, гнева. Развитие периорбитального отека и разрастание периорбитальных тканей сдавливают глазное яблоко и глазной нерв, вызывают дефект поля зрения, повышение внутриглазного давления, боль в глазах, а иногда полную потерю зрения.
• Расстройства нервной, костно-суставной систем и ЖКТ.

Лечение диффузного токсического зоба

• Консервативное: прием антитиреоидных препаратов: тиамазола (мерказолил, метизол, тирозол) и пропилтиоурацила (пропицил).
• Хирургическое: удаление щитовидной железы – тиреоидэктомия.