Гемангиома кавернозная

Гемангиома кавернозная – врожденное доброкачественное образование, внешне представляющее собой резко ограниченную сосудистую опухоль, имеющую тенденцию к быстрому росту. Кавернозная гемангиома состоит из зрелых сосудов и различных полостей (каверн), наполненных кровью.
Разновидности кавернозной гемангиомы:

1. Гемангиома ветвистая. Характеризуется возникновением мягких узловатых образований, расположенных преимущественно во внутреннем слое кожи. Узлы связаны между собой расширенными разветвленными сосудами, могут быть как венозного, так и артериального происхождения, склонны к прорастанию в глубоколежащие ткани. Находятся гемангиомы в мягких тканях лица, головы и нижних конечностей, достигая иногда довольно крупных размеров.
2. Гемангиома шишковидная. Характеризуется образованием на коже (в области лба, носа, губ, век или ушей) отдельных темно-красных опухолевидных элементов различного размера.

Группы и факторы риска при гемангиоме
У девочек этот вид гемангиом встречается в два раза чаще, чем у мальчиков.
Факторами риска являются:

• наличие в семье случаев развития опухоли;
• гормональные нарушения у матери в период беременности.

Причины гемангиомы кавернозной
Нарушение развития сосудов во внутриутробном периоде.

Симптомы кавернозной гемангиомы

• Мягкая опухоль яркого цвета, поверхность гладкая или бугристая, цвет от вишневого до синюшного, расположена в подкожной жировой клетчатке (чаще в области головы, лица и шеи);
• при сдавлении опухоли из-за оттока крови цвет ее бледнеет, а размеры уменьшаются;
• при крике, кашле гемангиомы могут увеличиваться в размерах;
• при достаточно глубоком расположении образования кожа над образованиями может быть неизмененной;
• агрессивный бурный рост в первые недели жизни, завершающийся к первому году.

Диагностика кавернозной гемангиомы

• Ангиография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ) – при поражении челюстных костей;
• пункция ткани с последующим морфологическим исследованием.

Лечение кавернозной гемангиомы

1. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда можно удалить опухоль целиком в пределах здоровых тканей без косметического ущерба.
2. Консервативная терапия. Проводится склерозирующая (съеживающая) терапия по методике прижигания гемангиомы 70%-ным спиртом. Целесообразно применение у детей только при небольших кавернозных гемангиомах.
3. Гормонотерапия – метод лечения сложно расположенных гемангиом.
4. Мягкое рентгеновское облучение – лечение обширных гемангиом лица.

Прогноз
Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Кавернозные гемангиомы не регрессируют. Косметические дефекты после лечения, как правило, отсутствуют или малозначительны.
Осложнения: массивные кровотечения, развитие воспаления сосудов, из которых образована опухоль.

Профилактика кавернозной гемангиомы

• При наличии в семье случаев гемангиомы – консультация с врачом в период беременности;
• наблюдение за уровнем гормонов в крови.

Создано по материалам:

1. Гропянов А. М. К вопросу о хирургии каверном печени // Клиническая медицина. – 1959. – № 11. – С. 127–129.
2. Меламуд М. Я., Фишбейн А. В. Гемангиомы печени // Клиническая медицина. – 1983. – № 8. – С. 16–19.
3. Слынько Е. И. Хирургическое лечение сосудистых опухолей позвоночника и спинного мозга // Український нейрохірургічний журнал. – 2000. – № 1 (9). – С. 55–64.